信將+欽桑=Q太郎

97/10/23(四)

之前說的水狀分泌物還是持續有出現，越來越在意，查了BBH後說，水下得來細菌就上得去，越看越害怕，所以跑去麗心檢查看看會不會是羊水在漏？檢查結果說～SAVE～這是一般的分泌物，不是羊水啦～因此放心的回家了。

97/10/26(日)

那個水一直都有，而且星期六晚上一陣一陣的好幾次，雖然也是不多，但又開始擔心起來了，決定還是去我的新光確認一下比較安心，早上等老公睡醒，把待產包帶著，說想去檢查檢查，其實心裡覺得應該不太可能是，所以沒先去洗頭就直接去醫院了。

<入院>10/26AM10:00到醫院

跟護士講了我的狀況後就躺上待產的床，先幫我綁上胎兒監聽器和宮縮監測，可以聽到Q寶轟隆隆的心跳聲，也可以監測目前的宮縮情形，我還要求護士幫我幫胎心音開大聲一點，因為聽到他的聲音就覺得好安心。

然後由護士小姐幫忙檢測看看我是不是漏羊水，結果試紙測試結果～不是羊水，但醫院規定要躺半小時才能離開，而且會在離開前再幫我測試一次，這時還很悠哉的覺得等下就要被趕回去啦！

10/26 AM10:30被留下了！

半小時過後，由一位住院女醫師來幫我再做一次羊水檢測，結果醫師看試紙看了半天，還跑到光線較好的地方拿的高高的仔細瞧了一會，她說：有一點點藍，好像是羊水喔！留下來待產吧！這真是有點出乎我意料，我真的要生了嗎？

再來由護士來幫我做一些準備動作，首先幫我剃毛，因為生的時候會剪會陰所以剃掉下半部的毛，然後，就是灌腸，這所有的動作對我來說都是初體驗，灌腸的工具長得細細長長的，塗上凡士林後，把灌腸的藥劑擠進大腸，並告訴我接著去上廁所，能忍多久就忍多久再大，上完這次廁所後就不能下床囉！要把握機會喔！那時，我還不知道要等多久呢！

結果，到廁所裏面忍了沒幾秒就受不了啦！但是本來就有點便秘，所以灌腸的結果並沒有把便便沖出來，因為護士說等下都不能再下床，所以我在廁所裏面窩了超久捨不得出來，哈哈～還被催才不甘不願的出來。

<入院兩小時> 10/26 PM12:00催生針(不准進食及喝水) 【子宮頸開口：一指半】

有聽說過催生會很痛，終於，要來打催生針了，有點害怕！催生針從點滴慢慢滴，慢慢開始生效，所以宮縮開始明顯了，肚子開始越來越緊～不過，還沒開始痛，所以還笑得出來～打了催生後，護士小姐就不准我吃東西了，因為怕隨時要生，到時怕嘔吐，所以不可以吃。不過還好，躺在那裡等的時候根本不會想吃啦！

<入院六小時>10/26 PM16:00吃壽司【子宮頸開口：一指半】

打過催生針雖然宮縮變明顯了，但我只覺得肚子很緊，其他都沒感覺，但在宮縮儀器上，我的收縮頻率是三分鐘一次，強度也很強，照理說這樣的情形是快生了才對，也應該很痛了，但是～我都不會痛？住院醫師每次進來就問：開始痛了沒？

子宮頸更是沒什麼進度，醫生護士不停的來檢查開幾指，搞半天還是一指半，也沒什麼變軟變薄，啊啊～催生針無效阿～><，因為都沒開，短時間內不會生，所以我又可以吃東西了，終於吃了一點壽司，這時，四老都已經從南部趕到醫院了，動作還真快阿～這時還可以跟大家說說笑笑呢！

<入院七小時>10/26 PM17:00肌肉鬆弛劑【子宮頸開口：一指半】

看來催生針是沒發生效果，雖然有宮縮，但是子宮頸都沒動靜，所以經張醫師指示給我兩針肌肉鬆弛劑，一針直接打，另一針用點滴慢慢滴，可是～一打下去我整個人就不對勁了，開始覺得胸悶、呼吸不順，護士小姐馬上給我吸氧氣，然後本來要用點滴滴的那一針也抽掉不滴了。催生針無效後，肌肉鬆弛劑也宣告無效～

<入院八小時>10/26 PM18:00心跳不太穩定！？【子宮頸開口：一指半】

張醫師又來看我了，但是這一次卻說，Q寶的心跳不太穩定，要小心看螢幕上的數據，如果心跳變慢就要緊急開刀，這下緊張了，因為有時候他在肚子裡面會動來動去，胎兒監聽器就測不到心跳，所以每次數字下降就很緊張，不知是測不到還是心跳變慢，真的粉恐怖！

胎兒心跳最好維持在150-160間，突然心跳降到88，老公"咚"的一聲往外衝，大叫現在８８！護士小姐馬上跑進來，不過進來後就又恢復正常心跳了～

這個晚上，就在這種緊張感中度過了......而且，我又被禁食了><

<入院二十小時>10/27 AM6:00待產室過夜－肚子好餓【子宮頸開口：兩指】

在終於熬到早上了，半夜也沒什麼睡，護士小姐已經從午班→晚班，現在連早班都來報到了，我的Q寶都沒有要出來的跡象，肚子卻餓得要命～因為我昨天的午餐、晚餐都沒有吃，只有中間吃了2/3個壽司，簡直是餓扁了，而且，已經搞不清楚是第幾次檢查產道了，噗～真討厭

<入院二十三小時>10/27 AM9:00破羊水【子宮頸開口：兩指】

終於熬到張醫師來看我了，第一件事就是問：我可以吃東西了嗎？

張醫師第一件事當然是檢查有沒有開～果然還是沒有動靜，然後，他的手指一扳，嘩～羊水噴出

原來羊水有這麼多啊～還把張醫師的衣服噴濕了呢！可能是張醫師覺得產程太久了，直接幫助我，看看會不會開始痛，然後子宮頸開始有動作～

很神奇的是，原先都沒有感覺，羊水一破就開始痛啦！而且我的收縮頻率本來就已經進步到3分鐘一次，強度超強的那種了，所以我沒有從小痛開始，也不是10分鐘痛一次，而是突然狂痛，中間沒得休息那種><好痛阿～

還好上過一次拉梅茲，跟著老公的指示，開始對付疼痛，

普通疼痛：慢慢吸～慢慢吐～慢慢吸～慢慢吐...

超強疼痛：慢慢吸～吐吐吐吐吐

ㄚㄚ～沒用啦～對付超強疼痛時，吸氣～呼！呼！呼！呼！呼！吸氣～呼！呼！呼！呼！呼！吸氣～呼！呼！呼！呼！呼！怎麼還痛不停啦！就開始亂吸亂吐氣了，但是這樣就更痛了，嗚～

<入院二十五小時>10/27 AM11:00減痛分娩【子宮頸開口：兩指】

不是說陣痛嗎？怎麼痛個不停都不給休息的？

其實是有休息啦，但是痛的時間比休息時間長多了，就覺得還沒休息到就又開始痛了，這時，一聽到有人問我(是誰問的我也不記得)要不要打無痛？

馬上點頭如搗蒜，也不管是要付多少錢了！呵呵！

但現在回想起來，實在不應該花這筆錢的，因為誰知道等會馬上就去開刀了～

等老公簽完同意書後，麻醉醫師馬上就到了，還警告我打的時候不可以動，因為那是從脊椎注入的，要非常小心才行～但這時候還是痛得要命，連呼吸都亂七八糟了，只期待麻醉藥趕快發揮作用～

終於～減痛分娩真是產婦的救星啊～打下去後就幾乎不太會痛了，再來就是等待看看開始痛後，子宮頸會不會開啦！

打完無痛後，護士小姐來問我想不想尿尿，我就說不想耶～但不知為何，他們就說應該有，要導尿，我心想， 應該沒尿吧！幹嘛要導呢？

此時心裡有些緊張，因為生平第一次被導尿，也不知道是什麼感覺。

護士小姐拿來一些傢伙，有尿盆還有白色的軟管，其他的沒看見，只知道用白色的軟管插進尿道裡，然後就一直深入一直深入，我好緊張都不敢動～到底要伸到多裡面啊？終於，管子到了膀胱後，我就聽到希哩嘩啦的聲音了～沒想到，其實膀胱裡有很多尿，只是打了麻醉，尿不出來而已，噗。

張醫師又來檢查產道了，一樣沒有動靜，然後還說：恩～有便秘喔！想辦法上上看！

因此，就叫老公拿來尿盆，努力了半天，終於大出兩顆便便，氣喘吁吁呢！

<入院二十九小時>10/27 PM15:30決定開刀皮皮挫【子宮頸開口：兩指】

張醫師再次來檢查產道，還是沒有動靜，然後就說：現在寶寶心跳穩定，媽媽子宮頸沒有開，狀況還好，但是無法預估何時可以生，如果要慢慢等也可以，不過可能要等2-3天吧！請我決定要繼續等待還是要開刀～

考慮了一會兒，心想再這麼等下去也不是辦法，不如就乾脆一點......

但是完全沒有心理準備要開刀的，跟老公討論的一下後，決定不等了，我已經覺得等得夠久了......所以就跟護士說決定要開了，沒想到大家手腳好快，馬上兩三個護士小姐過來拆我身邊的儀器，並且移動我的床，馬上就要推進開刀房了！

這輩子沒有進過開刀房，這是第一遭，心情緊張的不得了，而且開刀房異常的冷，我抖到牙齒ㄎㄎ響，還抓著旁邊女醫師的手不放。

<入院三十小時>10/27 PM16:25Q寶終於出生了，呼～【子宮頸開口：不重要】

終於，要開始開刀了，印象中剖腹產是半身麻醉，全程都是清醒的狀態，所以我好緊張，張醫師要開始劃刀時，我就急著說：會痛會痛！旁邊醫師說怎麼可能？再試試看！我還是說：會痛會痛！我聽到醫師聯絡麻醉醫師說：病人說下刀還會痛！

然後也沒人告訴我，旁邊的吸入式麻醉就蓋住我的口鼻，瞬間～我彷彿進入時光隧道，我能聽到旁邊張醫師說話的聲音，但聽起來像是超慢速播放的CD，已經聽不懂說啥了！眼前景象是一條黑色的隧道，原先眼前所見也變成慢速播放加超級殘影，看不懂是啥，但卻像坐遊樂場中的鬼屋探險車，不停的前進。在麻醉中，其實，我彷彿有看見Q寶被高高的舉起，也聽到了他洪亮的哭聲喔！真神奇～

等到清醒時，我被放在恢復室，一醒來就像演電視連續劇馬上大叫：這裡是哪裡？護士：恢復室；寶寶呢？嬰兒室，再來好像又睡著了，等到清醒時，已經要被推回病房去了，一直到現在，我都沒看過Q寶一眼，但大家好像都看過了，心情有點不平衡@@

不過，好消息是：聽說是個健康可愛的寶寶喔！^^

97/10/21(二)

已經37週了，上班到這星期六10/25，辦完親職講座，下星期開始就開始放假待產了，哇～有點緊張呢！傳說中可怕的生產終於快來了，但我也快要可以跟Q寶見面了。

B型鏈球菌結果～過關，呼！今天張醫師給了我住院同意書，說是隨時要生就帶著直接上3樓產房就可以了，哇！真的快了～

今天其實有一點透明的水狀分泌物，不多，小褲褲大約濕十元硬幣大，有點在意，但是～今天產檢卻忘了問><，該不會......？

97/10/7(二)

我們這一對懶惰爸媽到現在才開始買東西，而且我的待產包也還沒準備，萬一隨時要生的話就慘了...

聽姐說翔翔就是在35週時生的，所以我不能再白爛啦～決定趁著百貨公司週年慶去美麗華看看，但是因為大姑留給Q寶很多東西，寄了幾箱衣服還有日用品來到現在也還沒整理，每次真的要買的時候都不知道要買啥勒～突然有點洩氣，我連要買給Q寶的東西都沒辦法決定，所以這一天，是下了決心一定要幫他買到東西才可以回家的(笑)

但家裡衣服一堆，小BABY缺什麼東西我也摸不著頭緒，買啥好呢？先拿媽媽手冊到麗嬰房幫Q寶換寵兒贈品，再不去換都要生了，呵。換完後想幫Q寶找個東西買還真難，在美麗華裡面繞來繞去，每個兒童櫃都進去東摸摸西看看，本想買外出用的揹帶，很認真的挑了起來，也不便宜都要個3.4千，但最後覺得Q老爸應該會因大流汗背不住而作罷，逛到這裡還沒買到東西，爹地已經腳酸走不動了，糟糕！

(麗嬰房的寵兒贈品，也還不錯喔！)

突然看見施巴的專櫃，想到可以買泡泡露，本來只是想買泡泡露，結果買了這麼多，這算不算衝動消費呢？ㄎㄎ......總共帶回四罐1000ml的泡泡露，還有嬰兒乳液、面霜、護唇膏、屁屁霜和大小贈品，共花了5800大洋呢！買完之後有一種大滿足的感覺，因為～我還沒幫Q寶買過東西呢！這些是第一次^^。很開心的提了兩大紙袋的戰利品回家。

35週的Q寶腹圍29.86cm；頭寬9.12cm；大腿骨長6.55cm，預估體重是2600公克，還好沒有暴增到3000，但張醫師還是提醒有點大喔～要繼續控制，他說出生時控制在3000-3200最好生，加油吧！而且張醫師叫我要多去散散步，說還不用爬樓梯，九個月以後再爬就可以啦～

今天作B型鏈球菌篩檢，要用內診，因為以前有不好的經驗，所以我最怕內診了，除了覺得害羞什麼的之外，就是怕痛，雖然這一點痛跟生產應該不能比，但還是會怕，終於坐上那個可怕的椅子了，但在談話中不知不覺就做完了，一點都不痛耶～而且張醫師說胎頭已經下來了，我還傻傻的問你怎麼知道？醫師說：已經摸到啦～喔喔！好神奇喔！果然選擇張杰仁是對的，這讓我信心加分，對醫師的信任又更多了，到時生產就要靠張醫師的幫忙了。

97/9/9(二)上個月被過敏所苦，好不容易避開過敏食物，過敏也好得差不多了，肚皮終於回到肉色啦！高興沒兩個禮拜，肚皮又開始怪怪的了，長出了一顆一顆的疹子，又是抓抓抓～嗚，問了張醫師說是胎毒啦！叫我擦擦痱子粉，似乎有減緩一點！懷孕怎麼這麼麻煩，以前從來不知道懷孕除了背了大肚子累人外，還有這麼多有的沒的，真是好累壓。

兩週前預估體重是1665g，這禮拜是1882g，才增加一點點，但是張醫師卻說有點大喔！少吃ㄧ些甜的吧！其實，自從尿糖正常後就沒有禁吃甜的了，沒想到～又來了><

97/8/26(二)

最近肚皮過敏好嚴重，整個肚皮像是世界地圖一樣一塊一塊的紅紅的，而且癢得要命><  同事說絕對不能抓喔！抓了會有妊娠紋喔！但是～我真的忍不住啦！！！每天都是抓抓抓......等到忍不住終於去看皮膚科，開了藥給我擦，但我怕怕的本來不太想擦，但最後忍不住還是擦了，擦了雖然有好一些，可是還是好嚴重～而且我發現，本來只有肚皮穿內褲的區域過敏，現在竟然還有擴散的跡象，ㄜ......今天同事告訴我可能時對某些食物過敏，叫我暫時不要吃蛋、喝牛奶、吃香菇海鮮等容易引起過敏反應的食物，雪燕主任同一天還告訴我小秘方－－喝綠豆湯，她說那雖然有點寒，可是有解毒的功用，所以當天晚上就趕快叫老公買綠豆湯，隔天開始不吃有蛋的食物，神奇的是～才過一天竟然就有效果，比較沒那麼紅了耶！所以從這一天起，所有"可能"引起過敏反應的食物通通成了拒絕往來戶，哇！懷孕真的好多東西不能吃，我已經好久沒有喝飲料了.....^^

Hello～Q寶，又見面了，看見了嗎？嘴巴旁邊的那個東西是臍帶喔。

現在是29週，但是BPD頭寬有8.17cm，預估週數竟然已經31週了，大了兩週～難道？果然頭跟把拔一樣有比較大？

大腿骨長5.66cm，肚圍25.31cm，這個月預估體重突然變成1665公克了，哇！大躍進喔～上個月才8百多而已耶！

97/7/29(二)滿六個月了

我的肚子又大又尖，最近竟然有人問我是不是快生了！？我只好翻翻白眼說：我預產期11月。我的肚子真的有那麼誇張嗎？結果看了瑞嬋的肚子後發現，自己的真的超大，人家五個月看起來像沒肚子；我六個月看起來像快生，咚～

這就是六個月的我，肚子真的有像快生嗎？還好吧～(嘻)
(趁放暑假八月初回高雄一趟8/6~8/11，這是我第一次坐高鐵喔！)

不過，肚子大歸大，現在體重57.5公斤，大約只重了四公斤左右，所以除了肚子外的地方都還沒胖到喔！

又是Q寶小臉的照片，兩個眼皮是閉著的，超音波的機器真神奇，可以看Q寶的眼皮外，還可深入看見眼珠子，在肚子裡面眼珠子就咕嚕咕嚕的轉囉！而且超音波師說胎頭已經轉向下面了，胎位正了喔！^^

SMA檢測沒有帶因，葡萄糖水血糖檢測～過關，呼！可以體會人家說的每次產檢都像在考試，要通過一關關的測試，每次都好緊張呢！我最擔心的是血糖檢測，上次喝了超甜的糖水，還規定3分鐘內要喝完，也不能配水，過了一小時後去抽血檢測，真是討厭。聽說這個沒過的話，要再做一次，而且變成喝糖水後，每小時抽一次血要抽三次，天ㄚ！還好有過。

頭寬6.61cm，與實際週數一樣，沒有比較大頭啦！

肚圍20.18cm、大腿骨長4.62cm，預估體重是840公克，還不到一公斤喔！

97/7/16(三) 今天做高層次超音波，聽了雅真的話很早就預約了，高層次超音波(Level 2)檢查胎兒細部構造，以排除胎兒重大缺陷或畸形，具80%診斷率。

由蕭國明醫師執行高層次超音波檢查，說是說高層次，還不如說是比較仔細的、讓你一次看個夠的超音波，醫師從頭到腳、從外觀到內臟仔細的逐一檢查，從臉開始看見醫師註明LIP的地方就是嘴唇，你看出來了嗎？(大概只有我和老公看得出來吧...笑)

接著來檢查小手手，首先RFA是右手；LFA是左手

然後，可愛的Q寶比出小手槍的姿勢，蕭醫師說要買玩具手槍給他玩喔！呵呵

然後看看小小腳，LL是左腿；LF是左腳掌，這時Q寶的腳剛好踩著我的肚皮～

 

手手腳腳都看過後，來看看內部吧！這是Q寶的脊椎骨，醫師說：嗯～很漂亮。然後其實還看了內臟包含心臟、胃、腎臟...等，但其實有時候我們也有看沒有懂，所以醫師也沒給內臟的超音波照片。

做完了檢查，蕭醫師免費幫我們拍3D的照片，偷看一下小Q寶，這是一張背面的照片，看見健壯的小手臂，還有muscle喔！

今天的高層次超音波花了2500大洋，仔細的看了一下Q寶，也算值得啦～

97/7/1(二) 今天終於要揭曉Q寶到底是米奇還是米妮了！

看到了嗎？右邊那張的兩個大腿中間出現了神祕的小DD^^

果然跟我的預感一模一樣，Q寶是個小男生呢！  其實第19週時(6/17)就去麗心照過，那時廖醫師就已經偷偷告訴我們是小男生了，不過新光為求保險到五個月才肯告訴我們性別。不過，無論是男生女生我們都喜歡...而且，聽到的都恭喜我說"任務達成"，以後還要不要生就可以自己決定了！

還有今天被抽一管做SMA(脊髓性肌肉萎縮症基因帶因檢測)，自費檢測2200大洋，

97/6/3(二)

最近的胎動非常明顯喔！有時Q寶會很興奮，一直動個不停；有時就會休息，不停的睡覺。現在我每天的工作就是觀察他有沒有在動來動去～有時候，不知道是不是一直在睡覺，Q寶整天都沒什麼動作，就會有些些的擔心，所以會故意在肚皮上按來按去，想要叫醒他，結果，不一會兒Q寶就踢的超大力，可能是不爽有人吵他睡覺ㄅ，呵呵～

最近經常午後雷陣雨，有一次打了一個超大的雷，結果Q寶也被嚇到了，在肚子裡面一直抗議，跟他爸爸一樣怕打雷呢！^^

今天是回新光產檢，懷著忐忑不安的心情去驗尿糖，我已經一個月都處在緊張狀態了，深怕多吃了一點糖，明明熱的要死，大家都在訂飲料，結果我還要說：『謝謝！我不用了...』，其實心裡愛喝的要命阿！如果這麼節制，結果驗出尿糖還要高的話，我就已經不知道要怎麼辦了～

不過還好，今天尿糖是完全正常喔！讚～我的努力終於有了成果啦！

今天的另一個重點，就是看看Q寶到底是QDD還是QMM？

結果～今天超音波師照了半天，還叫我翻翻身改變姿勢，但忙了半天還是沒有答案ㄚ，Q寶你也太害羞了吧！

下面那個看不懂的東西是在量大腿骨(FL)的長度，是2.57cm。

而這個圓圓的東西是頭頂，正在量肚圍，肚圍(AC)是12.16cm，而頭的直徑(BPD)是4.08cm，預估週數是17w4d，跟實際週數大同小異，另外還估算出Q寶的體重是227公克，哇！還是好小呢！

97/5/21(三)

這個星期開始，有時會突然感覺肚子裡面好像被什麼東西劃過，或是有東西突然頂一下，懷疑是不是胎動阿？可是，書上都說第一胎的胎動會比較晚，大約20週才會感覺到，而第二胎以上，約16週就有感覺....但我現在才15週，而且是第一胎，總是懷疑可能是錯覺～但是，越接近16週，感覺越來越明顯了，雖然只有輕輕的動作，但我越來越確定那真的是Q寶在運動了！

今天去麗心，想看看是DD還是MM，結果，Q寶竟然是這種姿勢，一雙腳縮成一團，完全沒機會看.....>< 不過，他(她)還是很健康喔！可以看見清楚的脊椎骨。

97/5/6(二)飆高的尿糖++++

今天是回新光醫院產檢的日子，前一天晚上不知為何完全睡不好，又加上連續上課，超級累累累～然後中午又沒時間偷睡一下，所以今天狀況超不好，晚上又要到醫院產檢，簡直累死倫了><

今天老爺提了一杯我愛的清心多多綠來，偷喝了兩口，吃完飯後就出發前往新光，一上車就昏迷了，一路睡到新光，加上今天剛好遇到下班時間，塞車塞了一小時才到，連老爺也愛睏的不得了，呵呵～

一到醫院就先去上了廁所，結果報到的時候又馬上叫我去驗尿，這時因為沒有別的辦法，就拿起可愛的多多綠猛吸了幾口，然後就去上廁所......結果，我的尿糖竟然飆高到最高級，試紙的顏色已經從綠色變成咖啡色了，然後就被護士警告不可以吃太甜喔！害我嚇死了，以為自己已經有了傳說中的妊娠糖尿病，我想接下來的一個月我都要超級忌口了！(可是，其實我本來就已經很節制了耶～還要怎麼少吃ㄚ？)

還是照超音波時心情比較好，來看看Q寶在做什麼吧！今天有清楚看見五根手指頭喔～因為他有把手指張開，運氣算是不錯的，本來還叫Q寶要動一動、腳張開的，不過腳就是不張開，所以看不見神秘地帶啦！

今天的頭臀長(CRL)是8.03cm，大約比上星期長大1公分，Q寶加油！

等下次產檢要等到6月3日耶！好久喔！

97/4/28(一)初期唐氏症篩檢

今天下午老公向學校請了假，陪我到婦幼醫院檢查，結果太早去了，等了好久好久，本來以為先到可以先做，結果並沒有，整整從兩點等到五點半才做完，真是快瘋了～

但今天收穫良多，到了醫院先去抽血，然後要照頸部透明帶，本以為只是照頸部透明帶而已，結果其實是要照很多個部位，包含頭臀長(CRL)、有沒有鼻樑骨、頸部透明帶厚度(NT)、頭圍(HC)、胎兒頭骨橫徑(BPD)、腹圍(AC)、腿骨長(FL)、心臟的血流等等，約需費時30分鐘，結果Q寶非常合作，醫師竟然只花了15分鐘就做完了，醫師稱讚說：「好做就是不一樣！」

要照頸部透明帶的超音波機器果然不同，第一次能看見把影像放大這麼多的機器，看得好清楚喔！然後就開始做檢查，首先，是每次照超音波必量的CRL，通常是用此推算寶寶的週數的，目前CRL為6.96cm≒13w1d，不過，Q寶其實只有12w5d啦！不過這小小的誤差是可以接受的。今天量CRL的目的是要跟相同CRL的寶寶比較其他數據，如NT等。

再來可以看到頸部透明帶量的部位，其實頸部透明帶測量的是胎兒後頸部後方之皮膚與頸椎前軟組織間空隙的厚度，Q寶的NT：1.56mm，正常。

然後是看頭圍及直徑，HC ：8cm，BPD：2.33cm
 

最後，醫生大方送，幫我照了一下3D的影像，不知大家看懂了沒，呵～

兩隻小手擋住眼睛，還看見了小腳和臍帶呢！感覺像是偷窺了Q寶一樣，哈哈！

照完後，馬上就可以看報告了，綜合我的年齡、血清的數值及超音波的結果，依據英國國家篩檢委員會的計算方式，算出唐氏症的機率

結果：第21對染色體異常(就是唐氏症)的機率是1：19991；Trisomy 13 & 18 的機率是1：163960

屬於低危險群，算是過了這一關啦！^^

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迎接第一孕期唐氏症篩檢的來臨

壢新醫院/婦產科/ 蕭慶華 醫師

唐氏症(昔日稱之為蒙古癡呆症)係指人類第21對染色體多了一個。由於人類23對染色體排列順序，係由基因含量由多至少排列，因此第21對染色體基因含量較少。此異常的胎兒雖會存活，但其畸形和智能障礙會衍生家庭與社會問題。據統計結果顯示，高齡產婦（年齡34歲以上）與唐氏症有密切關係，年齡愈高，出生唐氏症兒的機率愈大。然而只有20％唐氏症發生在高齡產婦，其它80％唐氏症胎兒將出生在小於35歲的年輕孕婦。現代工商業科技越發達，婦女有越來越晚婚的現象，因此更應正視此嚴肅的問題。 雖然1968年起採用母親年齡大於35歲者施行羊膜穿刺術以得知染色體核型正常與否，但也只有20％的唐氏症會被發現，大部份唐氏症胎兒在產前例行檢查將無法被偵查出來。直到1984年，Merkatz等美國學者首先發現唐氏症兒或其它染色體異常、胎兒死亡、和葡萄胎等的母血甲型胎兒蛋白(AFP)過低，反過來若是過高則可以發現胎兒神經管缺損、腹壁缺損、和多胞胎等。1987年Bogart發現唐氏症兒的母血乙型人類絨毛膜性腺激素（total β-hCG）有偏高現象，反過來若是偏低則可發現與染色體第13對和第18對三染色體症有關。 早期僅利用母血甲型胎兒蛋白來篩檢，並應用於婦產科領域做為產前篩檢胎兒神經管是否缺損畸形；然而以過低之母血甲型胎兒蛋白篩檢唐氏症的敏感度只有20％，即使合併年齡也只能找出30-40％的案例。目前母血篩檢使用的生化檢驗項目主要是甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜性腺激素（Total or free β-hCG）、或雌三醇（uE3）。昔日台灣每年大約生出400名唐氏症兒，但台灣自從1994年由 謝豐舟 教授策劃領軍以及現任周產期醫學會徐振傑理事長之執行，開始全面推廣實施孕婦懷孕第二孕期唐氏症篩檢。檢測母體之生化血清AFP+ hCG兩項的 "Double Test"加上母親年齡估算風險值，以胎兒足月時母親年齡滿35歲之妊娠中期的唐氏症發生率為風險值為1/270為標準；如果算出來風險值高於此值，則建議孕婦實施羊膜穿刺術檢查染色體核型，十年以來依據 郭義興 醫師論文，共130多萬個案例篩檢結果之統計，其偵測率大約59.8%，也因此減少了百分之六十的唐氏症兒出生。 1992年由英國倫敦大學國王學院附設醫院(Harris Birthright Center of King’s College Hospital) 暨胎兒醫學協會（Fetal Medicine Foundation,簡稱FMF）主持人K. Nicolaides教授發表文獻，利用高解析度超音波機器研究發現唐氏症兒及其他許多染色體異常(Trisomy 13 & 18, Triploidy, Turner syndrome)，或者有先天畸形（尤其是心臟血管異常）之胎兒，在胚胎早期11-14週由外觀會看到頸部透明帶（Nuchal translucency, NT）增厚(註一)，另外配合著新式快速生化檢驗、母親血液的生化指標即游離乙型人類絨毛膜性腺激素（Free β-hCG）及妊娠相關血漿蛋白-A (PAPP­A)，可提高唐氏症篩檢偵測率達87%。近年又研究唐氏症兒有70%鼻樑骨（Nasal bone, NB）發育缺損或發育不良之現象，將其加入篩檢項目偵測率可達97%。於2004年K. Nicolaides教授發表在AJOG回顧文獻，200,868位孕婦第一孕期唐氏症篩檢(NT＋Free β-hCG＋PAPP­A)偵測率達90%。其研究朝向多元化方向進行，其各別值偏差多者會出現高比率之預後不良現象；諸如自發性流產、出生胎兒體重低、子癇前症、妊娠高血壓、早產、死產、早期羊膜破裂、及胎盤早期剝離等。為求提高篩檢偵測率及降低假陽性率，FMF團隊目前研究方向是朝向胎兒11-14 週時期之多種超音波soft maker組合。例如研究已知 70%的唐氏症兒有鼻樑骨缺損，以及靜脈導管嘟普勒波型及心臟三尖瓣逆流進行。針對”第一孕期唐氏症篩檢”，英國國家篩檢委員會(National Screening Committee)已將胎兒頸部透明帶測量標準化，並嚴格要求超音波頸部透明帶﹙NT﹚檢查操作之技術，要求通過超音波檢查頸部透明帶﹙NT﹚合格認證者才能執行。為了讓認證合格者對篩檢內容有深入了解，FMF要求認證合格者要完成FMF 11-14週”第一孕期唐氏症篩檢”完整的認證課程，包括三項: 1. 理論課程認證並通過考試 2.NT 訓練課程認證 3.繳交10份照片(logbook)至FMF審核。三項全部通過才能成為真正合格的”第一孕期唐氏症篩檢” 超音波操作者。此超音波操作者便可與FMF簽約獲得第一孕期唐氏症篩檢軟體，為孕婦評估運算唐氏症、Trisomy 13 & 18風險值。為了持續品質管制，每年認證合格者又必須繳交成果及5份logbook至FMF審核。FMF在英語系國家美國、加拿大、澳洲等設有分支訓練機構，推展頸部透明帶﹙NT﹚合格認證課程；也不定期為世界各國之要求辦理認證課程。另外，K. Nicolaides教授也以FMF號召，每年六月最後一星期在歐洲各國輪流舉辦世界胎兒醫學會會議，目前已經舉辦四屆，每年大約有來自世界各國500-700人參加。又今年世界婦產科世界超音波醫學會(ISUOG)由英國主辦，他則是擔任主席。 美國婦產科醫學委員會1999年10月，針對第一孕期篩檢意見發表為仍然值得繼續研究。但經由美國國家衛生研究院(NIH)之附設機構，國家兒童衛生及人體發育研究所(NICHD)贊助之兩個醫院團隊，包括由哥倫比亞大學馬龍( F. Malone)醫師領導之FASTER (First And Second Trimester Evaluation of Risk)臨床試驗，共13家醫院組成試驗研究團隊，以及另一個由ISUOG理事長Lawrence D. Platt主導之BUN (First Trimester Maternal Serum Biochemistry and Ultrasound Fetal Nuchal Translucency Screening) 臨床試驗共14家醫院或研究中心組成之研究團隊，近年已有多篇不同方面之研究成果。於2004年7月份美國婦產科醫學會會議第296號文意見，如果採用NT檢查當篩檢方法，超音波員訓練以及持續品質管制確認是必須的。因為些微的NT測量差別，會帶來唐氏症風險預測極大的不同，因此超音波員測量技術必須嚴謹被監控檢視。美國婦產科醫學會不建議唐氏症篩檢僅單獨利用測量NT檢查，因為若無血清標誌物合併檢查有較低的專一性。

雖然第一孕期篩檢對一些婦女是一種極佳選擇，當提供檢查時必須合乎下列的準則：

1.適當的超音波員訓練以及持續品質管制監視計畫。

2.有充分的資訊及資源以供婦女廣泛的諮詢，包括不同的篩檢選擇及這 些檢查的限制。

3.當篩檢為陽性時，提供便捷的適當診斷檢驗。

於2004年12月，由母胎 醫學會 (Society for Maternal-Fetal Medicine)理事長James Ferguson召集 醫學各界，並諮詢K. Nicolaides教授之後，仿造英國FMF宣布成立母胎 醫學基金會(Maternal-Fetal Medicine Foundation；MFMF) 。MFMF為確 保NT測量標準及持續品質管制也特別成立NT審查委員會 (Nuchal Translucency Oversight Committee)。並於2005年2月完成所有 基金會典章制度，並將第一孕期唐氏症篩檢及NT測量為ACOG訓練 課程之一。美國於是焉，致力於產前”第一孕期唐氏症篩檢”。 徐振傑理事長對台灣之唐氏症，從推展懷孕中期到目前之早期篩檢奉獻畢生職志不餘遺力。分別於1997及2002年邀請FMF 的醫師舉辦兩次的Taipei Workshop on the First Trimester Down Syndrome Screening、同時也是FMF 11-14 weeks “頸部透明帶” 理論課程認證，惟通過此考試及完成繳交合格照片者不多。

註一: NT增厚胎兒中出現的胎兒畸形  

從10週到這週吐得比較厲害，幾乎每天都會吐，有時早餐才吃下去，馬上全部還給馬桶.....ㄜ

聽說11週的寶寶已經會動來動去了，所以好想去照超音波喔！^^

在bbh看到初期唐氏症篩檢的資訊，又上網查了相關資料，知道初唐篩檢包含驗血及照超音波
妊娠初期唐氏症篩檢的三項指標（free beta-hCG，PAPPA與頸部透明帶厚度）在唐氏症篩檢上有很好的成效，百分之九十以上的唐氏症都可以經由這項檢查被偵測出來。

驗血：檢查兩項Free β-hcG、PAPP-A，其中懷有唐氏症胎兒的孕婦在妊娠早期(第10-13週之間)
血液中人類游離型絨毛性腺激素(Free β-hcG)和甲型懷孕相關血清蛋白A(PAPP-A)與正常孕婦的平均值有偏差, HCG較高, PAPP-A則較低.經由抽血檢驗孕婦血清中的 HCG 與 PAPP-A 濃度, 再換算成當地孕婦人口當週數平均值(MoM)的倍數

而且設籍台北市可以免費做初期唐氏症篩檢，當然不能放過大好機會，趕快到婦幼醫院報到！

由醫師幫我確認週數後就可以安排檢查時間，還好先來了，因為醫師說別人都在9.10周時就去排隊了，怕我排不進去，還好超音波室幫我排了下週一(4/28)，到時就能更清楚的看看寶寶了。

其實，每一次照超音波時都會緊張，要等到看見寶寶心臟跳動才能安心～

97/4/8 (二)

因為大姑介紹，到新光醫院給張杰仁醫師看，張醫師看診還算OK，但最喜歡的是新光醫院好新又乾淨，照超音波的檢驗師也很親切，說明的很詳細，一點都沒有不耐煩，這一次，老公終於第一次看懂超音波啦！看見清楚的全身，現在的頭臀長有3.09cm了，有小手小腳，還看見臍帶和胎盤喔，目前看來一切正常，張醫師說黃體就直接吃到12週結束吧！這次的看診經驗算是蠻愉快的，以後可能都會去新光產檢喔！^^

97/4/1(二)

這個星期有去馬X做再次確認，但去馬X整個超不順，先是要找停車場走錯巷子，塞死在巷子裡，然後照超音波根本沒解說，隨隨便便照完，也沒有照片，最後到診間也是講沒兩句就出來了，根本沒有收穫，所以以後不去馬X了，當然，喜歡馬X的別打我～這是我個人的感覺啦！

4/3老公自己回高雄掃墓，隔天馬上又趕回來，所以就把Q寶的喜訊告訴公公婆婆。

這幾天在想是不是也要先想想怎麼坐月子了，但是老爺說婆婆想上台北幫我做月子，做完月子就要馬上把Q寶帶回南部.............聽到的時候，心中頓時感覺○○╳╳，不知為何，總覺得有人要來搶走我的寶寶了，馬上回了一句：他是我的.....。其實，老爺只是把婆婆的意思轉達給我，我們根本還沒討論好要在哪坐月子及Q寶給誰帶的問題，突然這麼一說，害我反應過度了～

其實老爺是想我去坐月子中心，那我自己的想法呢？........我也不知道耶！

97/3/30(日)

星期五看到兩個心跳後，今天跑去婦產科有名的台安醫院給林清泉醫師看，心中擔心的只有double or single？台安的生意真的好好，我們等超級久終於輪到，也才知道在台安如果要多照超音波需自費500，但沒關係，我只要能確認Q寶是健康的就好，就算是雙胞我也很開心！

終於進到超音波室，沒想到要用陰超，護士說他們12週前全都是用陰超，只好認命的坐上檢查台，但多花500的超音波果然比較清楚，Q寶只有1.98cm，但我竟然能夠看清楚頭(粉色箭頭)、身體(白色箭頭)及手腳(黃色及綠色箭頭)的位置，又問了檢驗師在診所看到兩個心跳的事，檢驗師說：沒有啊！很清楚只有一個喔！可能是心房和心室間的差異吧！

最後林醫師開給我兩週的黃體素，今天花了1244大洋，但買了一個心安，算是值得啦！林醫師是目前為止最喜歡的一個醫師，非常親切也會教育孕婦，林醫師說：懷孕初期流產機率相當大，將近三分之一，其中會因為缺乏黃體素而流產的機率只有3%-4%，所以吃黃體素也只是免除了那3-4%的可能性，而每度過一週，流產的機率就會持續降低，所以我要加油啦！相信Q寶會平安健康的出生。雖然很滿意林醫師，但是台安的看診環境讓我很不喜歡，人多擁擠、空氣不良、等待時間過久，讓我不是很滿意。

這個照片好可愛喔！竟然已經有小手小腳，還有一個像飯團的大頭～呵呵

喔喔！終於安心了，也還了Q寶清白，不是雙寶啦！

今天最高興的應該是老爺了，他終於鬆了一口氣，原來只有一個Q寶～

97/3/28(五)

今天是要回小診所看第一次產檢的報告，我的指數大都是正常的，只有白血球及血色素的部份可能要再追蹤，本來已經安心的準備看超音波拿Q寶的新照片了，結果一看.....

OS：嗯嗯～心跳還在，真好~Q寶哈囉～

但睜大眼睛再仔細看，怎麼....有兩個心跳？！這時醫生連一句話都還沒說，只是默默的看著超音波螢幕，我終於受不了了

我：怎麼有兩個心跳？？

醫生：對呀！怎麼有兩個？(還是持續盯著超音波螢幕)你們雙方家族有雙胞胎的遺傳嗎？

老公：好像有耶！

老公OS：難道我做的夢是真的～(老公超怕生到雙胞，因為他覺得養不起，而且他做了雙胞胎的胎夢)

我：可是之前不是都只看到一個嗎？(OS：而且三天前才在三總照也沒有看見啊？怎麼突然在原本的心跳旁又多了一個心跳)，該不會真的是雙胞胎吧？

醫生：嗯！雙胞胎是沒關係，但心跳連這麼近，我擔心是連體嬰。

我：.................(嚇得說不出話來)

醫生：你可能要轉診到大醫院再看看喔！

我：喔！(OS：無言)

老公OS：不會真的是雙胞胎吧？(還在擔心)

看完醫生，步出診所，可以看見兩個茫然的人，遊蕩在路上，心中想著難道是double Q寶？或是連X嬰？當下決定，還是快找其他醫院仔細看看吧！如果是雙胞我還不擔心，但如果是.......真是不敢想像。

97/3/25(二)

雖然已經快八週了，但是體重一點都沒有進展，因為....吃不下ㄚ.....有時肚子餓卻找不到喜歡吃的東西，真是沮喪～而且最近有點便秘，要多注意攝取水分及纖維質了....唉唉

因為何醫師不開藥給我了，但又想找一間比較大的醫院作為未來產檢及生產的醫院，所以今天去看了三總的黃貴帥醫師，下週可能到新光看看張杰生或是康寧？或是台安呢？再考慮考慮ㄅ.....。本來，對所謂的"軍醫院"其實沒有什麼好感，但因為住得近，所以就上網查查不錯的醫生，我去除了請不同的醫生給我意見外，也想看看醫院產房的環境。黃醫師算是親切有禮，也願意回答我的問題，還算蠻喜歡的，但是缺點是，要照個超音波需要千里迢迢從門診部的一樓走半天再搭電梯到產房的五樓，實在有夠麻煩，而且，照完竟然沒有給我照片，ㄚ～我要照片啦！所以在心裏扣了一點分數^^，這週有請黃醫師給我一週的黃體素。

目前的頭臀長是14.7mm，約1.5公分，剛好符合目前的週數，整體情況良好，Q寶果然非常健康的正一點一滴長大中呢！